يعتمد السن التالي الذي يُحتمل أن يظهر لطفلك بشكل أساسي على العمر. من حوالي 6 إلى 7 سنوات، يحصل معظم الأطفال على الأضراس الدائمة الأولى في الخلف والأسنان الأمامية السفلية الدائمة. من 7 إلى 9 سنوات، عادةً ما تتبدل الأسنان الأمامية العلوية والسفلية؛ من 9 إلى 12 سنة، تُكمل الأسنان الجانبية نموها؛ بعد حوالي 12 سنة، تظهر الأضراس الثانية وأحيانًا أضراس العقل. افحص مؤخرة الفم أولًا، لأن تلك الأضراس الأولى غالبًا ما تظهر دون سقوط أي سن لبني.
مخطط الأسنان الدائمة هو دليل للأسئلة، وليس مؤقتًا زمنيًا. معظم الحالات المبكرة أو المتأخرة في التوقيت تبقى طبيعية.
كيفية قراءة مخطط الأسنان الدائمة
مخطط الأسنان الدائمة هو في الحقيقة أداة للمطابقة. عادةً ما يحتوي على أربعة أعمدة رئيسية:
- السن اللبني: السن الذي سيسقط في النهاية。
- عمر السقوط المعتاد: النطاق الطبيعي الذي يتراخى فيه ذلك السن اللبني ويسقط.
- السن الدائم: السن البالغ الذي يحل محله.
- عمر البزوغ المعتاد: النطاق الطبيعي الذي يخترق فيه السن البالغ اللثة.
"البزوغ" يعني ببساطة أن سنًا يخترق اللثة.
لاستخدام المخطط، ابدأ بعمر طفلك الحالي. ابحث عن المكان الذي يقع فيه ذلك العمر وانظر أي أسنان تقع في ذلك النطاق. يخبرك ذلك بالسن التالي المحتمل الذي يجب مراقبته. الأعمار هي نطاقات طبيعية، وليست مواعيد نهائية دقيقة. يختلف بزوغ الأسنان من طفل لآخر في كل من التوقيت والترتيب، وفقًا لـ الإرشادات السريرية حول نمو أسنان الأطفال.
| الفئة العمرية | الأسنان الدائمة التالية المحتملة | هل يسقط السن اللبني عادةً أولًا؟ |
|---|---|---|
| 6–7 سنوات | الأضراس الدائمة الأولى، القواطع المركزية السفلية | الأضراس الأولى: لا. القواطع المركزية السفلية: نعم. |
| 7–9 سنوات | الأسنان الأمامية العلوية والسفلية الدائمة | نعم |
| 9–12 سنة | الأنياب والضواحك | نعم، عادةً الأضراس اللبنية |
| 12–14 سنة | الأضراس الثانية | لا |
| 17–21 سنة | أضراس العقل، إن وُجدت | لا |
هذا الجدول ملخص سريع، وليس قائمة تحقق.
من 6 إلى 7 سنوات: الأسنان الدائمة الأولى
غالبًا ما تكون هذه الفترة عندما تظهر الأسنان الدائمة لأول مرة. ويحدث عادةً أمران:
- تبدأ الأضراس الدائمة الأولى، التي تُسمى أحيانًا أضراس الست سنوات، في الظهور في أقصى مؤخرة الفم.
- قد تدفع القواطع المركزية السفلية، وهي الأسنان الأمامية السفلية الدائمة، من خلال اللثة.
من السهل تفويت الأضراس الدائمة الأولى لأنها لا تحل محل سن لبني. فهي تظهر خلف الأضراس اللبنية دون سقوط أي سن أولًا. ولهذا يستحق الأمر النظر إلى مؤخرة فم طفلك حتى قبل أن يتحرك أي سن أمامي. غالبًا ما يظهر الضرس الدائم الأول حول عمر 6 سنوات، لكن النطاق الطبيعي يتراوح تقريبًا بين 4 و8 سنوات. أحيانًا تظهر الأضراس الأولى قبل الأسنان الأمامية السفلية؛ وهذا يبقى طبيعيًا.
بعد الأضراس الأولى، تكون الأسنان التالية المحتملة عادةً هي الأسنان الأمامية الدائمة العلوية والسفلية، اعتمادًا على ما بدأ بالفعل. لا يتبع الأطفال دائمًا ترتيبًا صارمًا.
من 7 إلى 9 سنوات: الأسنان الأمامية والفراغات
بين عمر 7 و9 سنوات، تتراخى الأسنان الأمامية اللبنية العلوية والسفلية وتسقط. وتظهر الأسنان الأمامية الدائمة خلفها. غالبًا ما تظهر الأسنان الأمامية العلوية حول عمر 7 إلى 7.5 سنوات، رغم أن بعض الأطفال يبدأون لاحقًا أو أبكر، وفقًا لإرشادات حول التشوهات الرئيسية في الأسنان النامية. تشمل النوافذ النموذجية الأسنان الأمامية الجانبية السفلية حوالي 7–8 سنوات والأسنان الأمامية الجانبية العلوية حوالي 8–9 سنوات.
خلال هذه المرحلة، تكون الفراغات بين الأسنان الأمامية شائعة. لا يزال الفك ينمو ويصنع مساحة. الميل الطفيف، والحواف غير المستوية، والمظهر المؤقت «الكبير جدًا» أمور طبيعية بينما تستقر الأسنان الأمامية الدائمة في مكانها. يمكن أن يُظهر الجدول أي سن أمامي يُحتمل أن يليه، لكن التسلسل الدقيق قد يختلف.
من 9 إلى 12 سنة: الأنياب والضواحك
هذه مرحلة أوسع وأكثر تغيرًا. تبدأ الأضراس اللبنية في السقوط، وتظهر الأنياب والضواحك الدائمة. الأنياب هي الأسنان المدببة «أسنان العين» القريبة من زوايا الابتسامة. أما الضواحك، وتُسمى أيضًا الأضراس الصغيرة، فتحل محل الأضراس اللبنية.
غالبًا ما يوجد هنا سنان محتملان ليكون «التالي». على سبيل المثال، قد يحصل الطفل على الناب السفلي قبل الضاحك الأول، أو العكس. وهذا أمر متوقع. النوافذ النموذجية واسعة: الأنياب العلوية حوالي 11–12، والأنياب السفلية حوالي 9–10، والضواحك حوالي 10–12. وتتفاوت الأنياب العلوية على وجه الخصوص بشكل واسع جدًا. تشير الإرشادات إلى أن العديد من الفتيات يحصلن عليها حوالي عمر 10.8 والعديد من الأولاد حوالي 11.6، مع وجود عدة سنوات من التباين الطبيعي.
قد يصبح التزاحم أكثر وضوحًا الآن لأن هذه الأسنان تحتاج إلى مساحة أكبر. وهذا وقت شائع لإجراء فحص تقويم الأسنان، وليس بالضرورة للعلاج. يمكن لطبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان معرفة ما إذا كان النمط ضمن النطاق الطبيعي.
من 12 إلى 21 سنة: الأضراس الثانية وأضراس العقل
حوالي عمر 12 سنة أو نحو ذلك، تظهر الأضراس الثانية. وغالبًا ما تُسمى أضراس الثانية عشرة. تبزغ خلف الأضراس الدائمة الأولى، عادةً دون سقوط أي سن لبني، لأنه لم يكن هناك سن لبني في ذلك الموضع. غالبًا ما تظهر الأضراس الثانية السفلية قبل الأضراس الثانية العلوية، لكن التسلسل قد يختلف.
ثم تأتي أضراس العقل، وتُسمى أيضًا الأضراس الثالثة. وقد:
- تبزغ بشكل طبيعي إذا كانت هناك مساحة كافية.
- تبقى منطمرة، أي محصورة تحت اللثة أو العظم.
- لا تتكون أبدًا على الإطلاق.
أضراس العقل هي الجزء الأكثر تغيرًا في الجدول. صور الأشعة السينية للأسنان هي أفضل طريقة لرؤية ما يحدث فعليًا في مؤخرة الفم. يمكن لهذه الصور أن تُظهر ما إذا كان ضرس العقل موجودًا أو مائلًا أو عالقًا. تعد المراقبة المنتظمة بالأشعة السينية مفيدة أثناء نمو الأضراس الخلفية والأنياب.
ما لا يمكن للجدول التنبؤ به
يصف جدول الأسنان الدائمة الطفل المتوسط. ولا يمكنه معرفة:
- العوامل الموروثة التي قد تجعل الأسنان تظهر أبكر أو لاحقًا.
- حجم الفك ومقدار المساحة المتاحة.
- ما إذا كان هناك سن مفقود ولم يتكون أبدًا.
- ما إذا كان هناك سن إضافي في الطريق.
- ما إذا كان قد فُقد سن لبني مبكرًا، مما قد يغيّر توقيت السن الدائم.
على سبيل المثال، قد يؤدي الفقدان المبكر لرحى الطفل اللبنية إلى تسريع أو تأخير ظهور السن الدائم تحتها، اعتمادًا على عمر الطفل وأي سن فُقد، وفقًا لـ مراجعة حول فقدان رحى الطفل اللبنية المبكر. بعض الأطفال يولدون وهم يفتقدون أسنانًا دائمة معينة، لذا قد يتوقع الجدول سنًا لا يظهر أبدًا. كما قد يستقر سن زائد في مسار سن دائم طبيعي.
لهذا السبب، من الأكثر فائدة مراقبة النمط والتوازن بين الجانبين بدلًا من القلق بشأن المواعيد الدقيقة. عادةً لا يمثل كون الطفل أبكر أو متأخرًا عن أخيه أو صديقه مشكلة.
متى تتصل بطبيب الأسنان
معظم اختلافات التوقيت طبيعية، لكن طبيب الأسنان يمكنه التأكيد. اتصل إذا لاحظت:
- فُقد سن لبني منذ أكثر من ستة أشهر ولم يظهر أي سن دائم في ذلك الموضع.
- سن دائم يظهر بوضوح خلف سن لبني لا يتحرك.
- ألم أو تورم حول منطقة التسنين أو في اللثة.
- جانب واحد من الفم يبزغ بشكل مختلف جدًا عن الجانب الآخر.
- لا يمكنك رؤية أي علامة على سن أمامي علوي في الوقت الذي تتوقع فيه ظهوره.
تأخر لمدة ستة أشهر بعد سقوط سن لبني هو سبب شائع لفحص أدق، وفقًا لـ إرشادات سريرية حول الأسنان المفقودة ومواعيد البزوغ. يجدر أيضًا المقارنة بالسن المقابل في الجانب الآخر. إذا ظهر ذلك السن المقابل قبل أكثر من ستة أشهر، فمن المعقول سؤال طبيب أسنانك. معظم هذه الحالات تكون طبيعية، لكن زيارات الأسنان الروتينية والأشعة السينية تساعد في توضيح ذلك دون تخمين.
كيفية المتابعة دون إرهاق طفلك
يكون الجدول أكثر فائدة عندما يكون غير مبالغ فيه. تشمل الطرق الجيدة للمتابعة:
- اطبع أو احفظ جدول الأسنان الدائمة.
- سجّل التاريخ عند سقوط سن لبني أو ظهور سن دائم.
- التقط صورًا شهرية لابتسامة طفلك وفمه مفتوح.
- أحضر الجدول إلى فحوصات الأسنان واطلب من طبيب الأسنان مراجعته.
- احتفل بالسن الجديد كإنجاز، لا كاختبار.
تجنب مقارنة طفلك عن كثب بأخيه أو صديقه. التوقيت يتفاوت كثيرًا لدرجة أن تلك المقارنات عادةً تثير القلق دون إضافة معلومات مفيدة. الجدول مجرد وسيلة لملاحظة الأنماط، وطرح أسئلة أفضل عند طبيب الأسنان، ومعرفة متى يستحق الفحص المهني العناء.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
