حصوات اللوزتين ورائحة النفس الكريهة

حصوات اللوزتين، وتُسمى أيضًا حصيات اللوزتين, هي كتل صغيرة متصلبة تتكوّن في الجيوب الطبيعية في لوزتيك. ويمكن أن تسبب رائحة النفس الكريهة لأن البكتيريا المسببة للرائحة داخلها تُطلق مركبات كبريتية ذات رائحة تشبه البيض الفاسد. يمكنك غالبًا تخفيف الأعراض بالغرغرة اللطيفة بالماء المالح والعناية الجيدة بالفم يوميًا، لكن يجب ألا تحفر في لوزتيك. الألم المستمر أو التورم أو صعوبة البلع يستدعي فحصًا متخصصًا.

قاعدة السلامة: حاول فقط إزالة حصاة يمكنك رؤيتها قريبة من السطح. توقف فورًا إذا لاحظت نزيفًا أو ألمًا حادًا.

لماذا تتكوّن ولماذا تصدر الرائحة

لوزتاك ليست ملساء تمامًا. كثير من الناس لديهم حفر أو شقوق صغيرة تُسمى جيوب اللوزتين. يمكن أن تتجمع في تلك الجيوب قطع من الطعام وخلايا متساقطة من بطانة الفم والحلق وبكتيريا الفم الطبيعية.

مع الوقت، قد يتصلّب هذا المزيج مكوّنًا حصاة لوزتين. وحصاة اللوزتين ليست مجرد حبيبة جامدة بلا حياة. يصفها الباحثون بأنها غشاء حيوي حي، أي أن البكتيريا مدمجة ومحمية داخل بنية لزجة. اعرف المزيد عن حصوات اللوزتين كأغشية حيوية

بعض تلك البكتيريا تُنتج مركبات كبريتية متطايرة (VSCs). هذه هي نفس المواد الكيميائية ذات الرائحة الكريهة المسؤولة عن رائحة البيض الفاسد. لهذا السبب يمكن حتى للحصاة الصغيرة أن تسبب نفسًا يبدو أسوأ من المتوقع. اقرأ الأبحاث حول مركبات الرائحة الناتجة عن حصوات اللوزتين

كيف تعرف إن كانت حصوات اللوزتين

تشمل العلامات الشائعة:

• بقع بيضاء أو صفراء باهتة على اللوزتين
• طعم كريه أو معدني في الفم
• شعور بأن شيئًا عالقًا في مؤخرة الحلق
• السعال وإخراج كتل صغيرة كريهة الرائحة

يمكنك إجراء فحص ذاتي لطيف في إضاءة جيدة. افتح فمك واسعًا، واستخدم مرآة وكشافًا، وانظر إلى مؤخرة الحلق. قد تبدو الحصاة مثل نقطة باهتة صغيرة على اللوزة.

لا تضغط أو تتحسس إذا رأيت شيئًا. بعض الحصوات تجلس عميقًا في الجيوب ولا يمكن رؤيتها.

قد يشير الاحمرار أو التورم الملحوظ أو التهاب الحلق أو الحمى أو الألم في جهة واحدة أكثر إلى التهاب اللوزتين أو عدوى أخرى بدلًا من حصاة بسيطة. كما يمكن أن يسبب سيلان الأنف الخلفي وعدوى الجيوب الأنفية مخاطًا في الحلق ورائحة نفس كريهة، لذا حاول ألا تلوم حصوات اللوزتين على كل يوم تعاني فيه من رائحة النفس الكريهة.

إذا كنت تشعر بالحرج بشأن رائحة النفس الكريهة، فتذكّر أنها مشكلة شائعة وقابلة للعلاج، وليست فشلًا شخصيًا.

الإزالة الآمنة في المنزل

يجب أن تركز العناية في المنزل على الراحة والمساعدة في تحرير الحصوات السطحية غير الثابتة، لا على انتزاع الحصوات المخفية.

• اغرغر بماء مالح دافئ. امزج نحو نصف ملعقة صغيرة من الملح في ثماني أونصات من الماء الدافئ واغرغر بلطف. يمكن أن يهدئ هذا المنطقة وقد يساعد في تحريك البقايا السطحية.
• اسعل بلطف بعد شرب الماء أو الغرغرة. قد تخرج حصاة غير ثابتة من تلقاء نفسها.
• إذا كانت الحصاة واضحة للعيان قريبة من السطح، فاستخدم محقنة منحنية الطرف منخفضة الضغط أو جهاز تنظيف الأسنان بالماء على أدنى إعداد. وجّه التيار حول الحصاة، لا مباشرة داخل اللوزة.
• استخدم مسحة قطنية ناعمة فقط للضغط بلطف شديد حول حصاة مرئية. لا تُدخلها أبدًا بعمق في جيب اللوزتين.
• توقف فورًا إذا لاحظت نزيفًا أو ألمًا حادًا أو شعورًا بالغثيان يعيق السيطرة.

الطرق المحافظة مثل الغرغرة اللطيفة والريّ الدقيق منخفض الضغط تُعدّ خيارات معقولة للحالات الخفيفة. اقرأ عن أساليب العلاج المحافظ

الهدف هو تخفيف الأعراض، وليس إخراج شيء لا يمكنك رؤيته بوضوح. إذا لم تكن الحصاة مرئية أو لم تخرج بسهولة، فاتركها.

ما يجب تجنّبه

• لا تستخدم أدوات حادة مثل الملقط أو أعواد الأسنان أو الدبابيس.
• لا تحفر بأظافر أصابعك.
• لا تستخدم أجهزة خيط الأسنان المائي عالية الضغط أو النفاثات القوية الموجّهة نحو اللوزتين.
• لا تُكثر من وخز المنطقة أو خدشها بشكل متكرر.

اللوزتان نسيج رخو غني بالدم. المحاولات الحادة أو القوية قد تسبب نزيفًا، وتفتح الباب للعدوى، وتؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي. في حالات نادرة، قد تؤدي الرضوض أو اختراق حصاة لمحفظة اللوزتين إلى تكوّن خُرّاج. تعرّف على المضاعفات النادرة لحصى اللوزتين

الرغبة في «إخراجها فحسب» مفهومة، لكن الأسلم هو العناية اللطيفة أو طلب المساعدة المتخصصة.

متى تراجع طبيب أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة

راجع طبيب أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة إذا لاحظت:

• حصى اللوزتين التي تعود باستمرار وتزعجك
• رائحة نفس كريهة تستمر رغم العناية الجيدة بالفم
• ألمًا أو تورمًا في اللوزتين
• صعوبة في البلع أو التنفس
• حمّى
• نزيفًا من اللوزتين
• لوزة تبدو أكبر بكثير من الأخرى

معظم الحصى الصغيرة لا تتطلب جراحة. يمكن للمتخصص تقييم ما إذا كان ينبغي إزالة حصاة مرئية في العيادة.

بالنسبة للحصى المتكررة المزعجة، قد يناقش الطبيب إجراءات تُنعّم جيوب اللوزتين تُسمى بضع المحفظة، أو في الحالات المتكررة الشديدة، إزالة اللوزتين وتُسمى استئصال اللوزتين. ومع ذلك، فالأدلة على إجراءات اللوزتين المخصصة لرائحة النفس الكريهة محدودة، لذا ينبغي أن يكون القرار فرديًا. اقرأ المراجعة السريرية حول رائحة النفس الكريهة المرتبطة باللوزتين

إذا كنت تعاني صعوبة في التنفس، أو تورمًا كبيرًا، أو نزيفًا لا يتوقف، فاطلب الرعاية العاجلة بدلًا من الانتظار.

عادات الوقاية التي تحافظ على نفس أكثر انتعاشًا

الوقاية تتعلق بالانتظام أكثر من أي منتج واحد.

• نظّف أسنانك مرتين يوميًا واستخدم خيط الأسنان يوميًا لتقليل بكتيريا الفم وبقايا الطعام.
• اكشط لسانك أو نظّفه بالفرشاة. كشط اللسان خطوة أولى مفيدة لأنه يساعد في تقليل مصادر الرائحة الفموية. اقرأ الإرشادات حول كشط اللسان
• اغرغر بالماء المالح بانتظام، خاصة في الليل.
• اشرب كمية كافية من الماء. الحفاظ على الترطيب يدعم تدفق اللعاب، مما يساعد في غسل البقايا.
• إذا كنت تعاني من سيلان الأنف الخلفي أو الحساسية، فاعمل مع طبيبك للسيطرة عليها، لأن المخاط يمكن أن يغذي تكوّن الحصوات.
• حافظ على تنظيف الأسنان بانتظام.

لا يمكن لأي غسول فم أن يعوّض سوء العناية اليومية. الروتين أهم من البحث عن غسول معجزة.

أسباب أخرى لرائحة الفم الكريهة يجب استبعادها

إذا أزلت حصوات اللوزتين لكن رائحة فمك لا تزال كريهة، فقد يكون السبب في مكان آخر. أمراض اللثة والتسوس وارتجاع الحمض وعدوى الجيوب الأنفية وجفاف الفم كلها أسباب شائعة لرائحة الفم الكريهة.

لهذا السبب غالبًا ما يكون فحص الأسنان هو الخطوة التالية الأفضل. يمكن لطبيب أسنانك فحص الفم بحثًا عن مصادر الرائحة قبل أن تفترض أن اللوزتين هي المشكلة الوحيدة. إذا كان فمك سليمًا ولا تزال الرائحة مستمرة، فقد يقترح طبيب أسنانك مراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة أو إجراء تقييم طبي لأسباب أخرى.

ابدأ بالعناية اللطيفة والعادات اليومية. إذا استمرت الحصوات في العودة، أو إذا كنت تعاني من ألم أو تورم أو نزيف أو صعوبة في البلع، فدع متخصصًا يفحصك — لا أظافرك أو أداة حادة.