يتنفس معظم الناس من أفواههم أحيانًا—عندما يسدّ الزكام الأنف، أو أثناء التمرين الشاق، أو لبضع دقائق بعد التمرين. هذا النوع من التنفس الفموي المؤقت طبيعي وعادةً غير ضار. ما يستحق الانتباه هو التنفس الفموي المستمر، خصوصًا أثناء الراحة أو النوم، لأنه قد يجفف الفم وقد يشير إلى انسداد في الأنف أو مشكلة في النوم. إذا كان هذا مألوفًا لديك، فالخطوة التالية هي معرفة السبب، لا تجاهله.
يصبح التنفس من الفم مشكلة عندما يصبح النمط الافتراضي، خصوصًا أثناء الراحة أو النوم. التنفس الفموي العرضي شائع.
متى يستحق التنفس من الفم الفحص
قد يجعل انسداد الأنف الناتج عن الزكام أو الحساسية أو التمرين أي شخص يتنفس من فمه لفترة من الوقت. وعادةً ما يزول هذا عند انفتاح الأنف، وهو ليس ضارًا تلقائيًا.
التنفس الفموي المزمن يعني أن النمط يستمر لعدة أشهر ويميل إلى الاستمرار حتى عندما تكون جالسًا بلا حركة أو نائمًا. تصف إحدى المراجعات ذلك كنمط يحل فيه الفم محل التنفس الأنفي الطبيعي، كليًا أو جزئيًا، لمدة ستة أشهر أو أكثر. مراجعة سريرية حول متلازمة التنفس الفموي
لا تحتاج إلى مراقبة نفسك طوال اليوم لملاحظة الدلائل. تشمل العلامات التي تستحق الانتباه ما يلي:
- بقاء الشفتين مفتوحتين أثناء الراحة
- تنفس صاخب أو شخير أثناء النوم
- جفاف الفم وجفاف الشفتين
- العطش أو الشعور بالجفاف عند الاستيقاظ
- فتح الفم أثناء النهار دون الانتباه
لا تعني أي من هذه العلامات بمفردها شيئًا خطيرًا. إنها مجرد دلائل على أن الفم قد يؤدي وظيفة الأنف أكثر من اللازم.
لماذا يحدث ذلك
يعتمد العلاج الصحيح على السبب، فلا تفترض أنه مجرد عادة سيئة. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- الحساسية أو حمى القش: يبالغ جهاز المناعة في رد فعله تجاه حبوب اللقاح أو الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة، مما يسبب تورم بطانة الأنف.
- الزكام أو التهابات الجيوب الأنفية: انسداد أنفي مؤقت يتحسن عادةً.
- تضخم اللوزتين والزوائد الأنفية: يمكن أن تنمو الأنسجة الرخوة في مؤخرة الحلق والأنف بما يكفي لعرقلة تدفق الهواء.
- انحراف الحاجز الأنفي: يكون الفاصل داخل الأنف معوجًا، مما يجعل أحد الجانبين أو كليهما ضيقًا.
- شكل الفك أو بنية الإطباق: طريقة تلاقي الأسنان والفكين يمكن أن تؤثر في مدى سهولة بقاء الشفتين مغلقتين.
- انقطاع النفس النومي: قد تسبب توقفات التنفس أثناء النوم شهيقًا مفاجئًا أو فتح الفم، لكن التنفس الفموي وحده لا يثبت انقطاع النفس النومي.
- عادة: بعد أن يزول انسداد الأنف، قد يستمر نمط التنفس من الفم.
في بعض الأطفال، لا يُعثر على انسداد واضح، لذا قد يكون السبب نمطًا عضليًا ووضعيًا بدلًا من انسداد بسيط. مراجعة سريرية حول متلازمة التنفس من الفم
التأثيرات على الأسنان واللثة
اللعاب هو غسول الفم الطبيعي. فهو يغسل بقايا الطعام، ويساعد على معادلة الأحماض، ويحافظ على رطوبة الأنسجة.
عندما تتنفس من فمك، يتحرك الهواء باستمرار فوق الأسنان واللثة. وهذا يجفف الفم. قد تجعل قلة اللعاب من الأسهل تراكم البلاك، مما يزيد من خطر:
- التسوس
- تهيج اللثة ونزيفها
- رائحة الفم الكريهة
- تقرحات الفم أو أنسجة جافة وغير مريحة
وجدت مراجعة منهجية للأطفال والمراهقين المزيد من البلاك، ونزيف اللثة، وتغيرات اللثة لدى من يتنفسون من الفم مقارنة بمن يتنفسون من الأنف. كما وجدت المراجعة نفسها أدلة محدودة تربط التنفس من الفم ببعض حالات التسوس المبكرة أو المتقدمة. مراجعة منهجية حول نتائج الأسنان واللثة
لدى الأطفال في مرحلة النمو، قد يتداخل التنفس من الفم لفترة طويلة أيضًا مع تغيرات في اصطفاف الأسنان وشكل الفك. سوء الإطباق يعني أن الأسنان العلوية والسفلية لا تتطابق معًا بالطريقة المعتادة. قد يصاب بعض الأطفال الذين يتنفسون من الفم بفك علوي ضيق، أو إطباق مفتوح، أو وضعية فك أكثر انخفاضًا وخلفية. مراجعة حول التنفس من الفم ونمو الوجه
تسهل إدارة هذه المخاطر بمجرد تحديد السبب ومعالجته.
التأثيرات على النوم والصحة اليومية
في الليل، قد يجفف التنفس من الفم الحلق. وغالبًا ما يظهر جنبًا إلى جنب مع:
- الشخير أو التنفس الصاخب
- نوم مضطرب ورديء الجودة
- جفاف الفم أو الحلق عند الاستيقاظ
- الصداع الصباحي
- التعب أثناء النهار أو صعوبة التركيز
قد تحدث هذه الأمور حتى إذا لم تكن مصابًا بانقطاع النفس النومي.
انقطاع النفس النومي هو حالة نوم منفصلة تتوقف فيها الأنفاس أو تصبح ضحلة جدًا لفترات قصيرة أثناء النوم. قد يتداخل التنفس من الفم وانقطاع النفس النومي، لكن التنفس من الفم وحده لا يعني أنك مصاب بانقطاع النفس النومي. تشمل علامات انقطاع النفس النومي الشائعة الشخير العالي أو غير المنتظم، ولهاث أو اختناق أثناء النوم، و النعاس المفرط أثناء النهار. بيان توافق حول انقطاع النفس النومي
إذا لاحظت لهاثًا أو اختناقًا أو توقفًا في التنفس أثناء النوم، أو إذا كان النعاس أثناء النهار شديدًا، فراجع طبيبًا أو أخصائي نوم فورًا.
لماذا يحتاج الأطفال إلى عناية إضافية
لا تزال عظام وعضلات الوجه والفكين لدى الأطفال في مرحلة النمو. وهذا يعني أن نمط التنفس المستمر من الفم قد يكون له تأثير أكبر في مرحلة الطفولة مقارنة بمرحلة البلوغ.
ربطت الدراسات التنفس المستمر من الفم لدى الأطفال باختلافات في وضع الفك وارتفاع الوجه وانتظام الأسنان. مراجعة منهجية وتحليل تلوي
قد يلاحظ الآباء:
- الشخير المنتظم
- بقاء الشفتين مفتوحتين في وضع الراحة
- انسداد أنف متكرر أو طويل الأمد
- التعب أو صعوبة التركيز أثناء النهار
هذه مجرد مؤشرات، وليست سبباً لإلقاء اللوم على الطفل. يمكن أن يساعد التقييم المبكر من قِبل طبيب أسنان أو أخصائي تقويم أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة في اكتشاف الأسباب القابلة للعلاج مثل الحساسية أو تضخم اللوزتين خلال فترة النمو النشط.
كيف تبدأ التنفس من الأنف
قد تساعد العادات الداعمة، لكنها ليست علاجاً. ابدأ بالسبب.
- عالج احتقان الأنف أولاً. إذا كانت الحساسية أو الزكام يسدّان الأنف، فتحدث مع طبيب أو صيدلي حول الخيارات الآمنة.
- أزل المخاط برفق. قد يساعد غسل الأنف بالمحلول الملحي بعض الأشخاص، إذا كان مناسباً لك.
- حافظ على الترطيب. يساعد رشف الماء خلال النهار في جعل الفم والحلق أكثر راحة.
- تدرّب على التنفس اللطيف من الأنف عندما يكون الأنف خالياً. أغلق شفتيك برفق وتنفس شهيقاً وزفيراً عبر الأنف لبضع دقائق. توقف إذا شعرت بصعوبة.
- انظر إلى وضعية النوم. يجد بعض الأشخاص أن النوم على الجانب أو رفع الرأس قليلاً يساعد، لكن هذا إجراء للراحة، وليس علاجاً.
وجدت دراسة عشوائية واحدة أن إضافة تمارين التنفس من الأنف إلى بخاخ أنفي للحساسية قللت الأعراض أكثر من البخاخ وحده. دراسة عشوائية حول تمارين التنفس من الأنف
لا تفرض التنفس من الأنف عندما يكون الأنف مسدوداً. ولا تستخدم لاصق الفم أو الشفاه دون استشارة طبية. وجدت مراجعة لدراسات لصق الفم ضرراً محتملاً خطيراً عندما يستخدمه الناس دون التأكد أولاً من أن مجرى الهواء الأنفي خالٍ. مراجعة حول لصق الفم
العلاجات التي تعالج السبب
أفضل نهج هو مطابقة العلاج مع السبب.
| إذا كان السبب هو | قد يناقش المختص |
|---|---|
| الحساسية أو حمى القش | إدارة الحساسية، بما في ذلك التحكم في المحفزات أو بخاخات الأنف أو أدوية الحساسية |
| تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية | تقييم الأذن والأنف والحنجرة؛ إجراء محتمل إذا كان الانسداد كبيرًا |
| انحراف الوتيرة أو أي انسداد هيكلي آخر | تقييم من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وعلاج جراحي محتمل |
| شكل الفك أو الإطباق أو اصطفاف الأسنان | العناية التقويمية أو السنية |
| نمط عضلات الفم أو الوجه | العلاج العضلي الوظيفي، مع أدلة متباينة |
| الاشتباه في انقطاع النفس النومي | تقييم النوم والعلاج بإشراف أخصائي النوم |
العلاج العضلي الوظيفي يستخدم تمارين للشفاه واللسان والخدين لتحسين وضعية الفم والتنفس. الأدلة على هذا العلاج محدودة وغير متسقة. مراجعة منهجية للعلاج العضلي الوظيفي الفموي الوجهي
لا تجمع عدة علاجات بنفسك. اسأل مختصًا عن المسار الذي يطابق أعراضك.
الأخطاء الشائعة وعلامات التحذير
تجنب هذه الأخطاء الشائعة:
- تجاهل احتقان الأنف طويل الأمد
- وصف بخاخ الأنف المزيل للاحتقان لنفسك لأسابيع دون إشراف
- استخدام لاصق الفم دون التحقق مما إذا كان الأنف قادرًا على توفير هواء كافٍ
- افتراض أنه مجرد عادة سيئة وتخطي التقييم
علامات تحذيرية تستدعي عناية طبية عاجلة:
- توقف التنفس أو الاختناق أو الشهيق أثناء النوم
- نعاس شديد أثناء النهار
- شخير عالٍ ومتكرر
- انسداد مستمر في الأنف لا يتحسن
- طفل يبقي فمه مفتوحًا أثناء الراحة مع الشخير أو النعاس
إذا ظهر أي من هذه العلامات أو كانت الأعراض متكررة وتزداد سوءًا، راجع طبيب أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي نوم. التنفس الفموي العرضي أمر طبيعي. لكن النمط المستمر إشارة تستحق التحقيق بدلًا من تجاهلها أو إغلاق الفم بلاصق.
Best Overall
Best Value
Best for Sensitive Teethتمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
