غالبًا ما يكون وخز اللسان له سبب غير ضار وقصير الأمد، مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية، أو حرق من مشروب ساخن، أو القلق، أو عمل طبي حديث في الأسنان. لكنه قد يكون أيضًا علامة تحذيرية على السكتة الدماغية أو رد فعل تحسسي شديد، لذا من المفيد استبعاد حالات الطوارئ أولًا. إذا بدأ الوخز فجأة مع ضعف، أو ثقل في الكلام، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الشفاه أو اللسان أو الحلق، فاتصل بخدمات الطوارئ فورًا. بخلاف ذلك، يمكنك عادةً مراجعة توقيت الأعراض والأعراض الأخرى مع طبيب أو طبيب أسنان.
علامات الخطر التي يجب استبعادها أولًا
معظم حالات وخز اللسان ليست حالة طارئة. لكن هناك سببان عاجلان يحتاجان إلى تدخل سريع: السكتة الدماغية (نوبة دماغية) و التأق (رد فعل تحسسي شديد).
- الضعف المفاجئ في أحد جانبي الوجه أو الذراع، أو صعوبة التحدث بوضوح، هي علامة تحذيرية معروفة للسكتة الدماغية. تقول إرشادات السكتة الدماغية إنه يجب الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية فورًا عند ظهور هذه الأعراض، وفقًا لـ إرشادات أفضل الممارسات الكندية للسكتة الدماغية و إرشادات جمعية السكتة الدماغية الأمريكية.
- تورُّم الشفاه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس يشير إلى التأق. تدعو إرشادات التأق إلى طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور، كما هو موضح في إرشادات التأق الطارئ و إرشادات أوروبية لعلوم الحساسية والمناعة السريرية.
| علامة طارئة | ما قد تشير إليه |
|---|---|
| ضعف مفاجئ في جانب واحد من الوجه أو الذراع، ثقل في الكلام | السكتة الدماغية |
| تورُّم الشفاه أو اللسان أو الحلق، صعوبة في التنفس | رد فعل تحسسي شديد |
إذا كنت أنت أو أي شخص آخر تعانون من هذه العلامات، فاتصل بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي لديك. لا تنتظر موعد طبيب الأسنان.
محفزات شائعة قصيرة الأمد
في كثير من الحالات، يكون وخز اللسان قصير الأمد وغير خطير. تشمل المحفزات الشائعة:
- الأطعمة والمشروبات الساخنة جدًا أو الحارة أو الحمضية. يمكن أن تهيّج سطح اللسان. يجد بعض الأشخاص أن هذه الأطعمة تزيد حرقة الفم أو الوخز، وفقًا لـ مراجعة سريرية حول متلازمة حرقة الفم.
- حرق ناتج عن مشروب ساخن. قد يشعر اللسان بالحساسية أو الوخز أو التنميل أثناء شفائه.
- عمل طبي حديث في الأسنان. يمكن أن تؤدي الحقنة أو الحشوة أو خلع السن أو أي إجراء آخر إلى تهييج الأنسجة أو الأعصاب القريبة مؤقتًا.
- القلق أو فرط التنفس. يمكن أن يسبب التوتر والتنفس السريع والضحل وخزًا حول الفم أو اللسان.
إذا كان الإحساس يزول بسرعة ولا يوجد ضعف أو تورم أو خدر مستمر، فمن غير المرجح أن يكون خطيرًا. يمكن أن يساعد مذكرات الأعراض. دوّن متى يحدث التنميل وماذا أكلت أو فعلت قبل ذلك وكم يستمر. غالبًا ما تظهر الأنماط بشكل أوضح على الورق.
أسباب متعلقة بالأعصاب
أحيانًا يأتي التنميل من الأعصاب التي تغذي الوجه و الفم. فإن العصب ثلاثي التوائم هو العصب الرئيسي لحاسة الوجه واللسان، لذا قد يسبب التهيج أو الإصابة على طول هذا العصب تنميلًا أو خدرًا أو حرقة، وفقًا لـ مراجعة لألم الفم والوجه المزمن.
قد تكون هناك عدة حالات متعلقة بالأعصاب متضمنة:
- قد يتضمن الصداع النصفي أعراضًا حسية، مثل خدر من جانب واحد أو تنميل، قبل أو أثناء الصداع.
- شلل بيل، وهو ضعف مؤقت في أحد جانبي الوجه، يُؤخذ في الاعتبار أحيانًا عند ظهور أعراض الوجه فجأة.
- التصلب المتعدد ومشكلات العصب ثلاثي التوائم أقل شيوعًا لكنها قد تؤثر على إحساس الفم أو الوجه، كما هو موضح في مراجعة لأسباب حرقة الفم.
الأعراض من جانب واحد تستحق الانتباه. إذا استمر التنميل أو الخدر أو ضعف العضلات في أحد جانبي الوجه أو الجسم، راجع طبيبًا أو طبيب أعصاب للتقييم. هذه الحالات احتمالات يجب استبعادها، وليست أول ما يُفترض. التوجيه السريري حول خلل الحس الفموي يوصي بالإحالة عندما تكون الحرقة من جانب واحد أو الإحساس المتغير موجودًا.
أسباب متعلقة بالفيتامينات والأيض
قد تسبب بعض الحالات التي تصيب الجسم بأكمله أيضًا تنميل اللسان.
- انخفاض فيتامين B12 أو الفولات أو الحديد. ترتبط هذه النقصات بلسان مؤلم أو أملس أو حارق، وفقًا لـ دراسة حول نقص فيتامين B12 وتغيرات اللسان. يساعد B12 والفولات في الحفاظ على الأعصاب، لذا يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة تنميلًا في اللسان أو اليدين أو القدمين، كما هو موضح في مراجعة لنقص فيتامينات B وأعراض الأعصاب.
- السكري. يمكن أن يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى تلف الأعصاب مع الوقت، مما يسبب خدرًا أو تنميلًا. بعض أدوية السكري، مثل الميتفورمين، يمكن أن تخفض فيتامين B12 مع الوقت، وفقًا لـ دراسة حول الميتفورمين والاعتلال العصبي.
- مشكلات الغدة الدرقية. ارتبطت اضطرابات الغدة الدرقية بأعراض حرقة أو تنميل الفم، لذا قد يفحص الطبيب مستويات الغدة الدرقية.
- مرض الكلى أو الكبد. هذه حالات كامنة أقل شيوعًا قد يفحصها الطبيب، خاصة إذا كنت أيضًا تشعر بتوعك أو تعب أو لديك أعراض أخرى تصيب الجسم بأكمله.
نادرًا ما تؤثر هذه الأسباب على اللسان وحده. قد تلاحظ أيضًا تعبًا أو ضعفًا أو شحوبًا في الجلد أو تنميلًا في اليدين والقدمين. يمكن لتحاليل دم بسيطة أن تفحص النقصات الشائعة وسكر الدم ووظيفة الغدة الدرقية وصحة الكلى أو الكبد.
أسباب متعلقة بالأدوية والفم
قد تكون الأدوية وحالات الفم أيضًا وراء هذا الإحساس.
- أدوية ضغط الدم، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). وقد ارتبطت هذه بحدوث حرقة أو وخز في الفم لدى بعض الأشخاص. إذا بدأ الوخز بعد فترة قصيرة من تناول دواء جديد أو تغيير الجرعة، فإن هذا التوقيت يُعد دليلًا مفيدًا، كما هو موضح في تقرير حالة عن متلازمة حرقة الفم المرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و مراجعة حول متلازمة حرقة الفم الناتجة عن الأدوية.
- بعض المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي وأدوية أخرى. يمكن أن يتسبب علاج السرطان في إيلام أنسجة الفم أو تغيير الإحساس فيها، وفقًا لـ مراجعة حول حالات الغشاء المخاطي الفموي المؤلمةيمكن للطبيب مراجعة قائمة أدويتك.
- متلازمة حرقة الفم. هي حالة يشعر فيها الشخص بحرقة أو وخز في الفم دون وجود قرحة مرئية أو سبب واضح. وغالبًا ما تكون تشخيصًا بالاستبعاد، أي يتم استبعاد الأسباب الأخرى أولًا، وفقًا لـ مراجعة حول الألم الفموي الوجهي المزمن.
- سلاق الفم (القلاع الفموي). يمكن أن تسبب عدوى الخمائر في الفم إيلامًا وتغيرًا في حاسة التذوق وحرقة أو وخزًا، كما ورد في مراجعة حول أسباب حرقة الفم.
- حساسية الطعام. قد يكون الشعور بالحكة أو الوخز في الفم بعد الأكل بفترة قصيرة رد فعل تحسسي. وإذا صاحبه تورم أو مشاكل في التنفس، فتعامل معه كرد فعل تحسسي شديد محتمل، وفقًا لـ إرشادات الحساسية الأوروبية.
مهم: لا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك. إذا كنت تشك في أن دواءً ما هو السبب، فاسأل طبيبك أو الصيدلي عن الخيارات المتاحة. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كان التغيير آمنًا.
التشخيص والخطوات التالية
عادة ما يبدأ الطبيب أو طبيب الأسنان بأخذ قصة الحالة: متى بدأ الوخز، وكم يستمر، وما الذي يحفزه، وما الأعراض الأخرى التي تظهر. وقد يفحصون فمك ويتحققون من أعصاب وجهك. وبناءً على هذه الأدلة، قد يطلبون تحاليل دم أو اختبارات حساسية أو تصويرًا، كما هو موضح في الإرشادات السريرية حول خلل الإحساس الفموي.
لا يحتاج الجميع إلى كل الفحوصات. ويكون التصوير أكثر احتمالًا في حال وجود أعراض في جهة واحدة، أو نتائج عصبية غير معتادة، أو علامات تحذيرية أخرى.
خطوات عملية تالية:
- احتفظ بمذكرة للأعراض: سجل وقت اليوم والأطعمة والأدوية والتوتر ومدة استمرار الوخز.
- تجنب المحفزات التي تعرفها بالفعل، مثل الأطعمة الساخنة جدًا أو الحارة أو الحمضية.
- تحدث مع طبيبك قبل إيقاف أو تغيير أي دواء موصوف.
- حدد موعدًا إذا كان الوخز يعود باستمرار أو ينتشر أو يصاحبه تنميل أو ضعف أو إرهاق.
- اتصل بخدمات الطوارئ إذا ظهرت علامات تحذيرية: ضعف في أحد جانبي الوجه أو الذراع، أو تلعثم في الكلام، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الشفاه أو اللسان أو الحلق.
معظم حالات تنميل اللسان تكون قصيرة الأمد وغير خطيرة. المفتاح هو استبعاد الأسباب العاجلة القليلة أولاً، ثم مناقشة المحفزات الشائعة مع طبيبك أو طبيب أسنانك.
Best Overall
Best Value
Best for Sensitive Teethتمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
