باختصار: معظم الأطفال تظهر لهم أول سن بين الشهر الرابع والسابع، لكن فترة من 3 أشهر إلى أكثر من عام طبيعية تمامًا. يمكن أن يجلب التسنين سيلان اللعاب، والمضغ، والانزعاج الخفيف—ولكن أبدًا حمى شديدة أو إسهال. الراحة الآمنة تأتي من الأشياء الباردة (وليست المجمدة)، وتدليك اللثة، ولأول سن، فرشاة أسنان كهربائية لطيفة فرشاة أسنان كهربائية. تجنبي خرز الكهرمان، والمواد الهلامية المخدرة، والحلقات المجمدة. واستشيري طبيب الأطفال إذا كانت الحمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت أو بكاء لا يهدأ.
أنتِ جالسة على أريكتك في الساعة 3 صباحًا، تفركين ظهر طفلك بينما يقضم مفصل يدك بقوة مدهشة. تبحثين في جوجل، "متى يبدأ الأطفال التسنين؟" مرحبًا بكِ في النادي. فهم الجدول الزمني بزوغ الأسنان اللبنية—ومعرفة ما هو طبيعي—يمكن أن يساعدك في اجتياز هذه المرحلة بثقة أكبر وبحث أقل.
فهم الجدول الزمني لأسنان الأطفال
تظهر أول سن في المتوسط حوالي 6 أشهر، لكن النطاق الواسع صحي. وفقًا لمراجعة منهجية عالمية لأكثر من 42,000 طفل، تظهر أول سن (القاطعة المركزية السفلية) في أي وقت من 6 أشهر في أمريكا الشمالية إلى 13.5 شهرًا في أجزاء من آسيا. تظهر البيانات اختلافًا عالميًا في التسلسل الزمني للبزوغ. لذا إذا كان طفل صديقتك قد ظهرت له سنان في 4 أشهر ولا يزال طفلك بدون أسنان في 11 شهرًا، فلا أحد منهما متأخر.
تلعب الوراثة دورًا كبيرًا. إذا كنتِ أنتِ أو شريكك قد تسننتم مبكرًا أو متأخرًا، فقد يتبع طفلك نفس النمط. كما يمكن أن تؤثر الولادة المبكرة على التوقيت: باستخدام العمر المصحح، غالبًا ما تظهر أسنان الأطفال المبتسرين في وقت أبكر من المتوقع. لاحظ الآباء أن الأطفال المبتسرين ظهرت أسنانهم مبكرًا عند تعديل العمر الحملي. ومع ذلك، سيحصل معظم الأطفال على مجموعة كاملة من 20 سنًا لبنيًا بحلول عيد ميلادهم الثالث.
ترتيب البزوغ
- القواطع المركزية السفلية (الأسنان الأمامية السفلية) — عادةً أولاً، حوالي 6–10 أشهر.
- القواطع المركزية العلوية — التالية، 8–12 شهرًا.
- القواطع الجانبية العلوية — 9–13 شهرًا.
- القواطع الجانبية السفلية — 10–16 شهرًا.
- الأضراس الأولى — 13–19 شهرًا.
- الأنياب — 16–23 شهرًا.
- الأضراس الثانية — 23–33 شهرًا.
هذا التسلسل متوقع، لكن التوقيت يختلف. لا داعي للاستعجال؛ الطفل المتأخر ليس متأخرًا في النمو لمجرد أنه لم تظهر له سن بحلول عيد ميلاده الأول.
هل يعاني طفلك من التسنين الآن؟
غالبًا ما يُلقى اللوم على التسنين في كل شيء من الحفاض الرطب إلى سيلان الأنف. ولكن ما هي الأعراض الفعلية لـ أعراض التسنين؟ في تجربة سريرية تتبعت 254 طفلًا، كانت العلامات الثلاث الأكثر شيوعًا هي سيلان اللعاب (92٪), اضطرابات النوم (82.3٪)، و التهيج (75.6٪). وجد الباحثون أن هذه الأعراض بلغت ذروتها في يوم ظهور الأسنان. قد تلاحظ أيضًا:
- فرك اللثة وزيادة العض أو المضغ على الأصابع أو الألعاب أو كل شيء.
- ارتفاع خفيف في درجة الحرارة (أقل من 100.4 درجة فهرنهايت) — في اليوم الذي تظهر فيه السن تقريبًا، وليس قبل ذلك بأيام.
- احمرار الخدين أو طفح جلدي خفيف على الوجه من سيلان اللعاب.
- انخفاض الشهية، خاصة للأطعمة الصلبة.
لاحظ ما هو غير موجود: حمى شديدة، إسهال، طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، وسعال شديد. هذه ليست ناجمة عن التسنين. عندما يسألني أحد الوالدين ما إذا كان التسنين يمكن أن يسبب حمى 103 درجات فهرنهايت، فإن الإجابة هي لا. التسنين لا يسبب مرضًا جهازيًا؛ إذا كان طفلك يعاني من حمى حقيقية (>100.4 درجة فهرنهايت) أو إسهال كبير، فهناك شيء آخر يحدث - على الأرجح عدوى فيروسية. يمكن أن يؤدي إرجاع هذه الأعراض إلى تأخير تشخيص التهابات الأذن أو التهابات المسالك البولية أو مشاكل أخرى. لذا ثق بحدسك، ولكن أيضًا بمقياس الحرارة الخاص بك.
كيف تهدئين طفلك أثناء التسنين
تبدأ الراحة الآمنة بطرق بسيطة وفيزيائية. الهدف هو الضغط المضاد والبرد—كلاهما يقللان من التهاب اللثة ويشتتان الانتباه عن الشعور بعدم الراحة.
- بارد، وليس مجمدًا. يمكن أن تُحدث حلقة التسنين المصنوعة من السيليكون المبردة (وليست المجمدة أبدًا) أو قطعة قماش مبللة نظيفة موضوعة في الثلاجة لمدة 10-15 دقيقة فرقًا كبيرًا. العناصر المجمدة يمكن أن تسبب إصابات تشبه قضمة الصقيع في لثة الطفل الرقيقة.
- تدليك اللثة. اغسل يديك واستخدم إصبعًا نظيفًا لفرك المنطقة المتورمة بلطف. ستشعر بحافة حادة للسن تحت السطح مباشرة.
- العلاج بالعناق. في بعض الأحيان، كل ما يحتاجه طفلك هو أن يُحمل. في نفس التجربة السريرية، كان العلاج بالعناق وتدليك اللثة من بين أكثر الطرق فعالية، إلى جانب حلقات التسنين. العلاجات غير الدوائية، وخاصة حلقات التسنين وتدليك اللثة، قدمت أفضل راحة.
- ابدأ العناية الفموية اللطيفة مبكرًا. عندما يظهر السن الأول، فأنت لم تعد تهدئ اللثة فقط، بل تنظف سنًا. إن فرشاة الأسنان الكهربائية المصممة للرضع يمكنها أن تزيل البلاك بلطف من ذلك السطح الجديد الصغير، ويجد العديد من الرضع الاهتزاز الناعم مريحًا. عند استخدامها مع الماء فقط، فهي طريقة آمنة لبناء عادة تنظيف الأسنان من اليوم الأول.
إذا لم تكن الطرق غير الدوائية كافية وكان طفلك يعاني من الألم بوضوح خاصة في الليل، يمكن استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (موترين) المعتمد على الوزن للرضع فوق 6 أشهر بشكل عرضي. اتبع دائمًا تعليمات الجرعات بناءً على الوزن، وليس العمر، واستشر طبيب الأطفال إذا كنت غير متأكد. لا تعطِ الأسبرين أبدًا، ولا تستخدم مسكنات الألم على مدار الساعة؛ فهي خيار احتياطي، وليس خط الدفاع الأول.
ما لا يجب فعله
التقط الآباء حسنو النية بعض النصائح الخطيرة على مر السنين. دعنا نستعرض ما يجب تجنبه—ولماذا.
- المواد الهلامية المخدرة التي تحتوي على البنزوكايين: تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشدة من استخدام البنزوكايين للتسنين لأنه يمكن أن يسبب حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة تسمى ميتهيموغلوبينية الدم، والتي تقلل الأكسجين في الدم. حتى جل ليدوكائين الموضعي لا يُنصح به بسبب مخاطر النوبات وتوقف التنفس. تشير مراجعات السلامة إلى أن المواد الهلامية للتسنين التي تحتوي على ليدوكائين لها فعالية محدودة ومخاطر سمية خطيرة.
- قلائد الكهرمان للتسنين: تشكل خطر الاختناق وال strangulation، ولا يوجد أي دليل علمي على أن حمض السكسينيك المنطلق من الخرز المسخن يخفف الألم. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدامها.
- حلقات التسنين المجمدة: كما ذكرنا، يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الفموية الحساسة. التزم بالتبريد في الثلاجة.
- أقراص التسنين المثلية: وُجد أن بعضها يحتوي على مستويات غير متناسقة من البيلادونا، وهي مادة سامة، وقد تم سحبها من الأسواق.
- كحول الفرك أو الويسكي على اللثة: لا تفعل هذا أبدًا. إنها خرافة من جيل آخر وهي خطيرة للغاية.
غريزتك لتهدئة طفلك في محلها؛ فقط تأكد من أن الأدوات التي تستخدمها آمنة بقدر حبك.
متى تستشير طبيب الأطفال
معظم مرحلة التسنين هي لعبة انتظار ونمو. لكن بعض العلامات تعني أن الوقت قد حان للاتصال بالطبيب.
- حمى تتجاوز 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية). الحمى الحقيقية ليست من التسنين.
- إسهال مائي. في حين أن بعض سيلان اللعاب قد يلين البراز، فإن الإسهال المائي المستمر يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وغالبًا ما يشير إلى عدوى في المعدة.
- طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، وليس مجرد طفح جلدي خفيف حول الفم من سيلان اللعاب.
- بكاء لا يهدأ لا يستجيب لإجراءات التهدئة أو مسكنات الألم.
- عدم ظهور الأسنان بحلول 15-18 شهرًا. في حين أن تأخر ظهور أول سن عادة ما يكون طبيعيًا إذا كان طفلك ينمو ويتطور بشكل طبيعي، يمكن لطبيب أسنان الأطفال استبعاد الأسباب الجهازية مثل قصور الغدة الدرقية إذا لم تظهر أي أسنان بحلول ذلك الوقت. الزيارة الأولى لطبيب الأسنان يجب أن تتم بحلول عمر سنة واحدة أو خلال ستة أشهر من ظهور أول سن على أي حال. هذا هو الوقت المثالي لتقييم توقيت ظهور الأسنان والحصول على نصائح شخصية.
مع ظهور المزيد من الأسنان، ستصبح خبيرًا في اكتشاف العلامات. بحلول ذلك الوقت، يمكن أن يجعل وجود روتين يتضمن فرشاة أسنان كهربائية صوتية ذات شعيرات ناعمة من تنظيف الأسنان مرتين يوميًا طقوسًا مهدئة بدلاً من صراع. كلما أصبحت العناية بالفم جزءًا ثابتًا وهادئًا من روتين الصباح والمساء، كان من الأسهل على طفلك قبولها مدى الحياة.
تذكر: أنت تعرف طفلك أفضل من أي شخص آخر. إذا شعرت أن شيئًا ما غير طبيعي، ثق بهذا الشعور واتصل بطبيب الأطفال. التسنين مرحلة طبيعية من مراحل النمو - وليس مرضًا - ووجودك الهادئ هو أفضل دواء.
الآن، اذهب لتنظيف تلك السن الصغيرة بابتسامة.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
