قرحة الفم على اللوزتين هي قرحة صغيرة، عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية بمركز أبيض أو رمادي وحافة حمراء. معظمها غير ضارة وتشفى من تلقاء نفسها خلال 1 إلى 2 أسبوع. يمكنك تخفيف الألم بغسول الماء المالح، أو رقائق الثلج، أو العسل، أو جل مخدر يُصرف بدون وصفة طبية، وعن طريق تجنب الأطعمة التي تسبب اللسع. راجع طبيبًا أو طبيب أسنان إذا استمرت القرحة أكثر من أسبوعين، أو كانت لديك حمى، أو واجهت صعوبة خطيرة في البلع أو التنفس.
هل هي قرحة فم أم شيء آخر؟
قرحات الفم، وتسمى أيضًا التقرحات القلاعية، هي تقرحات سطحية ومؤلمة على البطانة الرخوة للفم. اللوزتان هما الوسادتان المستديرتان في مؤخرة حلقك. يمكن أن تستقر قرحة الفم مباشرة على اللوزة أو على النسيج المجاور لها.
دلائل قرحة الفم النموذجية:
- شكل مستدير أو بيضاوي
- مركز أبيض أو رمادي
- حافة حمراء حول القرحة
- ألم عند البلع
- لا حمى ولا سعال
يمكن أن يسبب التهاب البلعوم العقدي، والتهاب اللوزتين، وقرحات البرد جميعها ألمًا في الحلق، لكنها تميل إلى أن تبدو وتُحَس بشكل مختلف.
| الدليل | الصورة المحتملة |
|---|---|
| قرحة مستديرة أو بيضاوية بمركز أبيض رمادي وحافة حمراء؛ لا حمى ولا سعال | قرحة الفم |
| التهاب حلق مفاجئ، حمى، ألم عند البلع، لا سعال | احتمال التهاب البلعوم العقدي |
| لوزتان حمراوان ومتورمتان مع أو بدون بقع؛ التهاب حلق | التهاب اللوزتين |
| بثور أو تقرحات مملوءة بالسوائل، ربما مع حمى أو آلام في الجسم | قرحات البرد أو عدوى فيروسية أخرى |
هذا الجدول دليل إرشادي، وليس تشخيصًا. وفقًا لـ الإرشادات السريرية حول التهاب البلعوم العقدي، تُعد تقرحات الفم إحدى السمات التي تجعل التهاب البلعوم العقدي أقل احتمالًا، بينما يرتبط التهاب البلعوم العقدي غالبًا بالتهاب حلق مفاجئ، وحمى، وعدم وجود سعال. لكن الأعراض قد تتداخل، ويمكن للطبيب فقط تأكيد التهاب البلعوم العقدي بمسحة إذا لزم الأمر.
قرحات الفم ليست معدية. قرحات البرد مختلفة: فهي تسببها فيروس الهربس البسيط ويمكن أن تنتشر.
لماذا قد تظهر على اللوزتين
السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا. تحدث قرحات الفم على الأرجح عندما يهيّج شيء ما البطانة الرقيقة للفم، خاصة إذا كنت أكثر حساسية.
تشمل المحفزات الشائعة:
- العض أو الخدش في المنطقة عن طريق الخطأ
- الأطعمة الخشنة أو الحمضية، مثل رقائق البطاطس والمكسرات والحمضيات والطماطم
- التوتر وقلة النوم
- مرض فيروسي حديث
- انخفاض مستويات فيتامين B12 أو الحديد أو الفولات
- معجون أسنان يحتوي على سلفات لوريل الصوديوم, أو SLS
SLS هو عامل مُرغٍ موجود في العديد من معاجين الأسنان. عند الأشخاص الذين يصابون بقرح الفم بشكل متكرر، قد يهيّج بطانة الفم. وجَدت مراجعة منهجية لمعجون الأسنان المحتوي على SLS أن معجون الأسنان الخالي من SLS قلّل من عدد القرح، ومدة استمرارها، ومدى تكرار عودتها، ومدى ألمها.
كما يرتبط انخفاض فيتامين B12 أو الفولات أو الحديد بقرح الفم المتكررة، وفقًا لـ تحليل تلوي لنقص العوامل الدموية.
لا يمكن انتقال قرحة الفم إلى شخص آخر عن طريق التقبيل أو مشاركة الأكواب أو الأدوات.
راحة منزلية سريعة
لا يمكنك جعل القرحة تختفي بين عشية وضحاها، لكن يمكنك أن تجعل الأكل والشرب والنوم أسهل بكثير. هذه الخيارات آمنة لمعظم الناس.
- غرغرة بالماء المالح: امزج نحو نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ. حرّك بلطف وابصق. استخدمه عدة مرات في اليوم.
- غرغرة ببيكربونات الصوديوم: امزج نصف ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم في كوب من الماء الدافئ واستخدمها بالطريقة نفسها.
- مشروبات باردة أو رقائق ثلج: يمكن للبرودة أن تخدّر القرحة لفترة وجيزة. ارتشف ماءً باردًا، أو مص رقائق الثلج، أو اترك سائلًا باردًا يستقر فوق المنطقة.
- العسل: قد تعمل طبقة رقيقة من العسل على تغطية القرحة وتلطيفها. وجدت بعض الأبحاث حول علاجات قرح الفم الموضعية أن العسل مفيد. لا تُعطِ العسل لـ طفل أقل من عام واحد.
- جل فموي متاح دون وصفة طبية: يمكن للجل المخدّر المخصص لقرح الفم أن يخفف الألم مؤقتًا. اتبع تعليمات العبوة، و لا تبتلع الجل.
- الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين: قد يقللان الألم إذا كانا آمنين بالنسبة لك. اتبع الجرعة الموجودة على الملصق. اسأل الصيدلي أو الطبيب إذا لم تكن متأكدًا، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو لديك حالات صحية.
تُعد الغرغرة الداعمة بالمحلول الملحي أو صودا الخبز من الخطوات الأولى الشائعة لقرح الفم، وبعض مراجعات العلاج السريري تُدرجها ضمن الخيارات المهدئة.
ما الذي يساعد مقابل ما الذي يضر
أثناء شفاء القرحة، اختر أطعمة لينة وباردة وغير حارة، واشرب الكثير من السوائل. الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحمضية أو المقرمشة أو الساخنة جدًا قد تسبب لسعة وتهيّج المنطقة. كما أن الكحول والتدخين قد يزيدان الشعور بالسوء.
| خيارات مهدئة | أشياء يجب تجنبها |
|---|---|
| أطعمة لينة وباردة وغير حارة مثل الزبادي أو صلصة التفاح أو الحساء الكريمي | الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحمضية أو المقرمشة أو الساخنة |
| الكثير من السوائل | الكحول والتدخين |
| ترك القرحة تشفى من تلقاء نفسها | نقرها أو عصرها أو فركها |
| الغرغرة اللطيفة بالماء المالح أو صودا الخبز | الأسبرين أو بيروكسيد الهيدروجين أو الكحول القوي موضوعًا مباشرة على القرحة |
لا تنقر أو تعصر قرحة الفم. فهي ليست بثرة. النقر قد يتلف النسيج ويسبب مزيدًا من الألم ويبطئ الشفاء. تجنب أيضًا وضع الأسبرين أو بيروكسيد الهيدروجين أو الكحول القوي مباشرة على القرحة. فهذه قد تحرق النسيج أو تهيّجه وتزيد الأمور سوءًا.
الجدول الزمني للشفاء وعلامات الخطر
معظم قرح الفم تتبع مسارًا متوقعًا. عادةً يتحسن الألم خلال بضعة أيام، وتشفى القرحة خلال أسبوع إلى أسبوعين. قد لا تزال تشعر ببعض الانزعاج عند البلع خلال تلك الفترة.
معظم حالات التهاب الحلق الحاد والأعراض المرتبطة به محدودة ذاتيًا عندما لا توجد علامات خطر، وفقًا لإرشادات سريرية حول التهاب الحلق. لكن بعض العلامات تحتاج إلى فحص متخصص.
راجع الطبيب أو طبيب الأسنان فورًا إذا كان لديك:
- قرحة تستمر أكثر من أسبوعين
- تورم يزداد أو ينتشر
- حمى أو طفح جلدي
- صعوبة شديدة في البلع
- صعوبة في التنفس
- سيلان اللعاب لأنك لا تستطيع البلع
- تورم في لوزة واحدة فقط
- ألم يزداد سوءًا رغم الرعاية المنزلية
صعوبة شديدة في التنفس أو البلع تستدعي رعاية طارئة.
كيفية الوقاية من الإصابة التالية
قد يساعدك دفتر يوميات بسيط للمحفزات. عندما تظهر قرحة، دوّن ما تناولته، وكيف نمت، ومستوى توترك، وأي مرض حديث، ومعجون الأسنان الذي تستخدمه. يمكن أن يُظهر هذا أنماطًا.
خطوات الوقاية:
- جرّب معجون أسنان خالٍ من SLS إذا كنت تصاب بالقرح كثيرًا. قد يقلل هذا من عدد نوبات التفشي ومدتها، بناءً على أبحاث حول SLS وقرح الفم.
- احرص على نومك واتبع عادات لإدارة التوتر تناسب حياتك.
- تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا يتضمن مصادر لفيتامين B12 والفولات والحديد.
- إذا تكررت القرح كثيرًا، اسأل طبيبًا أو طبيب أسنان عن تحاليل دم لفيتامين B12 والفولات والحديد أو المستويات المرتبطة بها. ترتبط هذه النقصات بقرح الفم المتكررة، وفقًا لـ تحليل تلوي.
- راجع طبيب أسنان أو طبيبًا إذا كنت تصاب بقرح متكررة أو قرحة لا تتبع النمط المعتاد.
معظم قرح الفم على اللوزتين مؤقتة ولا تحتاج إلى علاج خاص يتجاوز الرعاية المريحة. لكن إذا تكررت القرحة أو لم تلتئم، يمكن للطبيب مساعدتك.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
