التهاب حول التاج هو عدوى والتهاب في أنسجة اللثة المحيطة بضرس العقل المدفون جزئيًا. يمكن علاج معظم الحالات في المنزل باستخدام المضمضة بالماء المالح ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. لكنها تصبح حالة طارئة إذا أصبت بحمى، أو تورم في الوجه، أو صعوبة في البلع، أو صعوبة في التنفس — هذه العلامات تعني أن العدوى تنتشر وتتطلب رعاية فورية في المستشفى.
ما هو التهاب حول التاج بالضبط؟
يحدث التهاب حول التاج عندما تغطي أنسجة اللثة جزئيًا ضرس العقل (الضرس الثالث) الذي لم يبزغ بالكامل. تسمى هذه السديلة اللثوية الغطاء اللثوي، وهي تخلق مصيدة مثالية للبكتيريا وبقايا الطعام.
المنطقة تحت الغطاء اللثوي دافئة ومظلمة ويصعب تنظيفها — بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا. عندما تتكاثر، تكون النتيجة التهابًا وعدوى في أنسجة اللثة المحيطة.
هناك نوعان من التهاب حول التاج:
- التهاب حول التاج الحاد: نوبات مفاجئة وشديدة مع ألم شديد وتورم وأحيانًا صديد. هذا ما يبحث عنه معظم الناس عندما يكونون في حالة ضيق.
- التهاب حول التاج المزمن: انزعاج خفيف ومتكرر يأتي ويذهب. قد تلاحظ ألمًا خفيفًا أو طعمًا سيئًا في مؤخرة فمك لا يختفي تمامًا.
يؤثر التهاب حول التاج في الغالب على ضروس العقل السفلية لأن مساحة بزوغها أقل. وجدت دراسة على المجندين العسكريين اليونانيين أن معدل انتشار التهاب حول التاج كان 4.92%، مع أعلى معدل في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-25. وجدت دراسة أخرى على 155 مريضًا أن الفئة العمرية القصوى كانت 18-28 عامًا.
ما هي الأعراض؟
إذا كنت تقرأ هذا، فربما تشك بالفعل في إصابتك بالتهاب حول التاج. إليك ما يجب البحث عنه لتأكيد التشخيص الذاتي:
- ألم في مؤخرة الفم: عادةً ما يكون ألمًا خفيفًا نابضًا خلف الضرس الأخير. قد يمتد إلى أذنك أو فكك أو حلقك على نفس الجانب.
- أنسجة لثة منتفخة وحمراء: تبدو سديلة اللثة فوق ضرس العقل منتفخة وملتهبة.
- طعم سيئ أو صديد: قد يؤدي الضغط على اللثة إلى إفراز إفرازات كريهة الطعم.
- الكزاز (صعوبة فتح الفم): يمكن أن يؤثر الالتهاب على عضلات المضغ، مما يجعل من الصعب فتح الفم على نطاق واسع.
- توعك عام أو حمى منخفضة الدرجة: جسمك يحارب العدوى، مما قد يجعلك تشعر بالإرهاق.
ما هي أسبابه؟
سلسلة الأحداث واضحة:
- بقايا الطعام والبكتيريا تعلق تحت الغطاء اللثوي.
- سوء نظافة الفم في تلك المنطقة التي يصعب الوصول إليها يسمح للبكتيريا بالتكاثر.
- الصدمة الجسدية من ضرس العقل المقابل الذي يعض على سديلة اللثة المنتفخة يجعل الأمور أسوأ.
المنطقة المحصورة تهيمن عليها البكتيريا اللاهوائية — البكتيريا التي تزدهر في البيئات منخفضة الأكسجين. لهذا السبب غالبًا ما تكون المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول (الذي يستهدف البكتيريا اللاهوائية) فعالة.
أكدت مراجعة عام 2021 في المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة أن معظم حالات التهاب حول التاج تُحل بالتدخل الموضعي، بما في ذلك التنظيف والغسيل. يجب حجز المضادات الحيوية فقط للحالات الشديدة التي تظهر عليها أعراض جهازية.
هل يمكنني علاجه في المنزل؟ (دليل خطوة بخطوة)
نعم — إذا كانت أعراضك خفيفة وليس لديك علامات انتشار العدوى. إليك ما يجب فعله بالضبط:
الخطوة 1: المضمضة بالماء المالح الدافئ
- اخلط نصف إلى ملعقة صغيرة من الملح في 8 أونصات من الماء الدافئ.
- تمضمض بلطف لمدة 30 ثانية، مع التركيز على المنطقة المصابة.
- كرر 4 إلى 6 مرات يوميًا.
يعمل الماء المالح عن طريق خلق بيئة مفرطة التوتر تسحب السوائل من الأنسجة المتورمة، مما يقلل الالتهاب. وجدت تجربة عشوائية محكومة أن المضمضة بالماء المالح الدافئ قللت بشكل كبير من مضاعفات ما بعد الجراحة بعد خلع الأسنان، وينطبق نفس المبدأ هنا.
الخطوة 2: مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- الإيبوبروفين (أدفيل، موترين) هو المفضل لأنه يقلل من الألم والالتهاب.
- اتبع تعليمات الجرعة على الملصق.
- تجنب الأسبرين إذا كنت معرضًا لخطر النزيف.
الخطوة 3: الغسيل اللطيف
- استخدم حقنة ذات طرف منحنٍ (متوفرة في الصيدليات) أو خيط مائي على أقل إعداد ضغط.
- املأ بالماء الدافئ ووجه التيار بلطف نحو سديلة اللثة.
- لا تستخدم ضغطًا عاليًا — فقد تدفع البكتيريا أعمق في الأنسجة.
يمكن أن يساعدك استخدام فرشاة أسنان كهربائية صوتية برأس فرشاة ناعم في تنظيف هذه المنطقة بشكل أكثر فعالية من الفرشاة اليدوية، مما يقلل من الحمل البكتيري الذي يغذي العدوى.
تحذير مهم
لا تحاول قطع أو رفع أو فقع سديلة اللثة بنفسك. قد يؤدي ذلك إلى إدخال المزيد من البكتيريا، وتفاقم العدوى، والتسبب في نزيف حاد. الغطاء اللثوي هو نسيج ملتهب، وليس بثرة.
متى يجب أن أرى طبيب الأسنان؟
يمكن للرعاية المنزلية إدارة الأعراض الخفيفة، لكن التهاب حول التاج نادرًا ما يختفي تمامًا دون علاج احترافي. راجع طبيب الأسنان إذا:
- كنت تعاني من حمى (أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت / 38 درجة مئوية)
- وجهك متورم، خاصة تحت فكك أو حول عينك
- لديك صعوبة في البلع أو التنفس — هذه حالة طارئة
- الألم لا يخف بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بعد 24 ساعة
- لديك نوبات متكررة من الألم والتورم في نفس المنطقة
وفقًا للمصدر السريري StatPearls، يجب نقل المرضى الذين يعانون من كزاز كبير، أو تورم في أرضية الفم، أو صعوبة في التنفس إلى المستشفى فورًا.
أخطر المضاعفات هي ذبحة لودفيغ — عدوى سريعة الانتشار في الفراغات العميقة للرقبة يمكن أن تعرض مجرى الهواء للخطر. إنها نادرة، لكنها السبب في أنه لا يجب أبدًا تجاهل العلامات الحمراء المذكورة أعلاه.
ماذا سيفعل طبيب الأسنان؟
يعتمد العلاج الاحترافي على شدة حالتك. إليك ما يمكن توقعه:
1. الغسيل والتنظيف الاحترافي
سيستخدم طبيب الأسنان محاليل معقمة (محلول ملحي، كلورهيكسيدين، أو بيروكسيد الهيدروجين) لطرد البقايا والبكتيريا من تحت الغطاء اللثوي. قد يستخدم أيضًا أدوات اللثة للتنظيف الميكانيكي.
2. المضادات الحيوية بوصفة طبية
تُحجز المضادات الحيوية للحالات التي تنتشر فيها العدوى أو تظهر أعراض جهازية. الأكثر شيوعًا هو الأموكسيسيلين (500 مجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام) أو الميترونيدازول (400 مجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام). للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين، الإريثروميسين هو بديل.
مهم: وجدت مراجعة منهجية عام 2021 أن ما يقرب من 75% من أطباء الأسنان وصفوا مضادات حيوية لالتهاب حول التاج، لكن معظم الحالات لا تحتاجها في الواقع. خلصت المراجعة إلى أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية لالتهاب حول التاج هو عامل حاسم في مقاومة المضادات الحيوية. يجب أن يكون العلاج الموضعي دائمًا الخط الأول.
3. استئصال الغطاء اللثوي (إزالة سديلة اللثة)
إذا كان ضرس العقل في وضع جيد وله دور وظيفي، فقد يزيل طبيب الأسنان الغطاء اللثوي ببساطة. هذا إجراء جراحي بسيط يتم تحت التخدير الموضعي. يزيل "المصيدة" التي تجمع البكتيريا.
4. خلع ضرس العقل
هذا هو الحل النهائي طويل الأمد. إذا كان الضرس في وضع سيئ، أو ليس له ضرس مقابل، أو يسبب التهابات متكررة، فإن الخلع هو الخيار الأفضل. تظهر الدراسات أن الخلع مع العلاجات المساعدة المناسبة يسرع الشفاء ويقلل من خطر انتشار العدوى.
يمكن أن يساعدك استخدام فرشاة أسنان كهربائية مزودة بمستشعر ضغط في الحفاظ على تنظيف لطيف وفعال حول موقع الخلع أثناء الشفاء — ولكن اتبع دائمًا تعليمات طبيب الأسنان الخاصة بعد الجراحة.
كيفية منع النوبات المستقبلية
أثناء انتظار العلاج النهائي، يمكن لهذه العادات أن تقلل من خطر حدوث نوبة مؤلمة أخرى:
- استخدم فرشاة بين الأسنان أو خيطًا مائيًا لتنظيف تحت سديلة اللثة يوميًا
- تجنب الأطعمة الصلبة واللزجة (المكسرات، الفشار، الكراميل) التي تعلق بسهولة
- تمضمض بالماء المالح الدافئ بعد الوجبات
- نظف جيدًا ولكن بلطف حول المنطقة — فرشاة الأسنان الكهربائية برأس فرشاة صغير يمكنها الوصول إلى مؤخرة الفم بسهولة أكبر
- حدد موعدًا لتقييم الأسنان لتقرير ما إذا كان الخلع أو استئصال الغطاء اللثوي مناسبًا لك
اترك تعليقًا
This site is protected by hCaptcha and the hCaptcha Privacy Policy and Terms of Service apply.